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[교육/생활] 건강
 
1월은 '자궁 건강 자각의 달', 자궁암 예방 하려면?
'팹 테스트' 등 정기적 검사 중요, 미국은 11∼12세 모든 아동에 HPV 백신 접종 권고


▲ 다양한 자궁 질환과 발생 위치.

(올랜도=코리아위클리) 최정희 기자 = 1월은 미국에서 자궁 건강 자각의 달(Cervical Health Awareness Month)이다.

미 건강 단체들은 특히 자궁경부암 검진을 강조하고 있다. 자궁경부 세포검사(팹 테스트 혹은 팹 스미어) 라고 불리우는 이 검사는 자궁경부의 세포를 채취하여 검사하는 부인과 검사 중 하나로서, 자궁 경부 내층에 나타나는 비정상 세포가 자궁경부전암 혹은 자궁경부암으로 이행되기 전에 발견할 수 있는 매우 간단한 테스트이다.

테스트는 질의 내용이나 자궁구 부근을 찰과하여 유리판에 도말하고 염색하여 현미경으로 암세포 유무나 진행 정도를 판정한다.

팹 테스트는 자궁경부 전암이나 비정상 세포를 검사할 수 있는 일차적인 검진이며 자궁경부암의 조기진단과 사망률을 감소시키는 데 매우 중요한 역할을 하고 있지만 위음성율(이상이 있어도 결과가 정상으로 나오는 비율)이 20% 이상일 수 있다.

검사의 정확성을 높이는 데는 무엇보다도 검사를 정기적으로 받는 것이 중요하다. 만일 한 번의 검사에서 이상 소견을 놓치더라도 다음 검사에서는 정확한 결과를 얻을 가능성이 아주 크며 그 상태도 여전히 전암단계에 머물러 있을 수 있기 때문이다.

만일 최소 3년에 한 번 검사를 받는다면 검사를 전혀 받지 않는 여성에 비해 자궁경부암 발생 가능성이 10분의 1로 줄어들며, 이보다 자주 정기 검진을 한다면 암 발생 확률은 더 낮아진다.

자궁암은 자궁경부암이 대부분

자궁암은 발생 부위에 따라 자궁경부암과 자궁체암으로 분류되는데, 양자는 전혀 다른 암으로 취급될 만큼 발생원인이나 조직학적 구조, 증후•진전상황•치료•예후 등이 다르다.

그러나 자궁암의 대부분이 자궁경부암이므로, 자궁암이라고 하면 일반적으로 자궁경부암을 가리킨다.

여성의 자궁은 전체적으로 작은 사이즈의 서양 배를 꼭지가 아래로 향하게 했을 때의 모양과 크기를 하고 있다. 위쪽 체부는 태아가 자리잡는 부분이고, 아래로 이어지는 부분은 길고 가늘며, 그 끝은 질 쪽으로 돌출되어 있다. 이 부분을 자궁 경부라고 하는 데, 질 쪽에서 보면 안쪽의 끝에 경부의 일부가 보인다.

만약 암이 자궁 체부에 발생하면 자궁 체부암(내막암) 그리고 경부에 발생하면 자궁 경부암이라고 불리운다.

다행스럽게도 자궁암은 다른 암과 달리 진단이나 예방이 아주 쉽다는 장점을 가지고 있고, 자궁암의 초기 암전단계인 자궁경부 상피 이형성증을 일찍 발견하면 완치할 수 있다.

자궁암은 자궁경부의 점막 부분의 세포 모양의 변화에 의한 이형성이 발생하고 2∼4년을 경과한 뒤 본격적인 암이 된다.

자궁경부암은 초기에는 거의 증상이 나타나지 않는다. 증상으로는 성교 후에 소량의 출혈(접촉출혈)이 있는 정도이다. 차차 암의 침윤이 진행되면 출혈이 잦게 되는데, 성교 후의 잦은 출혈 이외에 배변이나 배뇨시에도 출혈하기 쉬우며 맑지 못한 대하증세가 있다.

인유두종 바이러스가 암 발생에 주요 역할, 백신 접종으로 예방 가능

자궁경부암의 발생원인은 인유두종 바이러스가 가장 중요한 역할을 한다.

미국 국립질병통제 예방센터(CDC)는 11~12세의 모든 아이에게 인유두종 바이러스(HPV) 백신을 접종하도록 권고하고 있다. 그러나 9세에도 접종이 가능하다. 주로 피부 접촉, 대개는 성행위를 통해 감염되는 HPV는 변종이 백 종이 넘으며 이 중 13종 정도가 암을 일으키는 것으로 알려지고 있다.

HPV 백신은 다음 질환들을 포함해 수많은 암과 관련된 인유두종 바이러스(HPV) 유형과 관련된 감염을 예방한다.

• 여성의 자궁경부암,
•여성의 질암 및 외음부암,
•여성 및 남성의 항문암,
•여성 및 남성의 인후암 및
•남성의 음경암.

또한 HPV 백신은 여성 및 남성에서 모두 생식기 사마귀를 야기하는 HPV 유형과 관련된 감염을 예방한다.

매년 미국에서만 약 만 12천 명의 여성이 자궁경부암에걸리며 약 4천 명의 여성이 이 질환으로 사망한다. HPV 백신은 이러한 자궁경부암 사례 대부분을 예방할 수 있다.

그러나 백신 접종이 자궁경부암 검사를 대체하는 것은 아니다. 백신은 자궁경부암을 야기할 수 있는 모든 HPV 유형으로부터 보호하지는 않는다. 따라서 백신 접종을 한 여성도 정기적으로 자궁경부 세포검사(Pap test)를 받아야 한다. (NIH, 국내 인터넷 건강정보 참조)
 
 

올려짐: 2022년 1월 12일, 수 9:35 pm
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